Ce este o infiltratie cu PRP sau infiltratie cu plasma?
Este un tratament biologic care se adresează afecțiunilor musculoscheletice, prin care plasma îmbogățită în trombocite (platelet-rich plasma) se injectează în articulație sau tendoane, plasma obținută prin centrifugarea de sânge venos extras de la pacient.
Plasma hiperconcentrată conține factori de creștere care promovează la locul injectării un răspuns biologic antiinflamator, cu un potențial rol în regenerarea țesuturilor.
În ce afecțiuni ale genunchiului se folosește?
Datorită acestor proprietăți ale sale, o infiltrație cu PRP are multe aplicații la nivelul genunchiului. În primul rând, afecțiunea cronică cea mai frecventă și anume gonartroza și apoi toate problemele de cartilaj (condropatie). Apoi tendinopatiile inserționale, cea mai frecventă fiind tendinopatia rotuliană, cunoscută ca și “genunchiul săritorului” (jumper´s knee).
Cum se realizează o infiltratie cu PRP?
Procedura se efectuează în regim de ambulatoriu (în cabinetul de consultații), nu necesită spitalizare. Durata aproximativă a procedurii este de 30 minute.
Se prelevează sânge venos, se prepară timp de aproximativ 10 minute la centrifugă și se separă în condiții de sterilitate maximă un volum de plasma concentrată. Acest produs rezultat se injectează la nivelul articulației sau tendonului afectat.
Procedura nu este dureroasă, pacientul se deplasează fără mijloace de sprijin sau imobilizare (nu este nevoie de cârje sau de orteză).
După efectuarea procedurii (post-infiltrație) se recomandă aplicarea la locul injectării a unei pungi cu gheață de 2-3 ori pe zi și reducerea eforturilor fizice.
Ce efecte are o infiltrație cu plasma asupra articulației?
Deși plasma îmbogățită cu trombocite conține multipli factori regenerativi și anti-inflamatori, trebuie să specificăm ca NU este vorba de o terapie de regenerare ci una simptomatică. Introducând în articulație plasma îmbogățită cu trombocite nu vom reface țesutul distrus în timp. Datorită factorilor antiinflamatori pe care îi conține vom avea o îmbunătățire simptomatică și un posibil efect anti-catabolic de încetinire a deteriorării articulare (artroza) în timp.
Deci terapia cu PRP nu este o terapie regenerativă?
Da și nu. Dacă, printr-o infiltrație cu PRP, înțelegem prin regenerare o refacere a unui țesut distrus în timp (ex. gonartroza) atunci evident nu. Infiltrația cu PRP nu este “elixirul tinereții”. Dacă o înțelegem ca o terapie anti-inflamatorie și anti-catabolică atunci prin încetinirea acestei deteriorări progresive în timp putem spune că are un efect regenerativ. În primul rând, așa cum am mai spus, are un efect simptomatic.
La cat timp după o infiltratie cu PRP apar rezultate?
În general la 2-3 săptămâni după infiltrație se pot vedea primele efecte, de obicei diminuarea durerii, tumefierii și rigidității locale.
Care este mai eficienta, o infiltratie cu acid hialuronic sau una cu plasma pentru gonartroza?
Mai multe studii recente au demonstrat ca amândouă sunt eficiente pentru ameliorarea simptomatică a gonartrozei. Se pare ca efectul benefic durează mai mult în cazul infiltrațiilor cu PRP. Diferă mecanismul lor de acțiune, medicul ortoped trebuind să aleagă ce ar fi mai indicat pentru fiecare pacient.
Exista o limita de varsta pentru infiltratiile cu PRP?
Nu există o limită de vârstă, gonartroza fiind o boala degenerativă care afectează persoanele peste 60 ani. Ne putem aștepta ca la pacienții peste 80-85 ani efectul ei să fie mai redus, datorită capacității biologice mai scăzute, fără să există o evidență clară în acest sens.
Ce complicatii poate avea o infiltratie cu plasma?
Fiind vorba despre un tratament autolog (se folosește sângele propriu), nu există reacții alergice date de produsul injectat. Riscurile sunt cele asociate injectării: hematom local, apariția infecției la locul infiltrației (extrem de rar). Din acest motiv se folosesc doar kituri sterile de unică folosință, iar tehnică injectarii respecta toate protocoalele de antisepsie.
