TERAPIE CU CELULE STEM PENTRU GONARTROZĂ

iunie 30, 2015

Celulele stem mezenchimale umane (hMSCs) sunt o sursă atractivă de celule pentru medicina regenerativă în diferite domenii, incluzând repararea cartilajului și a osului, dar și a țesuturilor cardiace, vasculare, neuronale și endocrine. Aceste celule sunt capabile să se auto-reînnoiască cu o rată de creștere ridicată și posedă proprietăți de diferențiere pluri-potențială. Măduva osoasă este prima și principala sursă de hMSCs, deși recoltarea celulelor din măduva osoasă este relativ invazivă și dureroasă. In plus cantitatea recoltată este minimă, necesitând o cultivare a acestor celule pentru a obține un număr suficient de mare. S-a demonstrat recent că celulele stem (hMSCs) pot fi obținute si din pulpa dentară, membranele fetale ale placentei dar și din țesutul adipos.

Stem1

Sursa ideală de celule stem pentru aplicații clinice trebuie să îndeplinească în mod ideal următoarele criterii:

  1. disponibilitate în cantități mari,
  2. procedura de recoltare să fie minim invazivă,
  3. celulele recoltate trebuie să isi păstreze viabilitatea și potențialul de diferențiere,
  4. celulele trebuie să poată fi implantate într-un mod sigur și eficient, atât ca autologe (propriile celule ale pacientului) cât și ca alogene (transplantul de la o alta persoană).

 

Datorită caracteristicilor sale, țesutul adipos (gras) este o sursă ideală de celule stem, având o cantitate de hMSCs pe 1gram de țesut aproape de 500 de ori mai mare decât în măduva osoasă. Mai mult, celulele stem derivate din măduva osoasă imbătranesc mai repede decât cele ale țesutului adipos. Pentru țesutul adipos nu există limită de vârstă pentru recoltare și eficacitate. stem2

Produsul injectabil obținut prin acest procedeu este un derivat de țesut adipos micro-fracturat si minimamente manipulat, obținut fără utilizarea enzimelor sau a altor aditivi. Noua tehnologie, spre deosebire de alte tehnici de centrifugare, permite păstrarea stromei vasculare formate din capilare intercalate între adipocite, o sursa abundentă de celule stem si pericite (celule ale țesutului conjunctiv care înconjoară celulele endoteliale ale capilarelor și a vaselor ce permit contractia și regenerarea lor). Tocmai aceste structuri tridimensionale înconjurate de o rețea vasculară în care celulele trăiesc și interacționează, permit un proces natural de regenerare a țesuturilor. stem3

Noua tehnică permite realizarea întregii proceduri într-un timp relativ scurt, într-o singură ședința la clinica noastră. Dupa extragerea țesutului adipos printr-o mini-liposucție fin aspirativă cu anestezie locală, se prepară produsul injectabil într-un mediu steril. Ulterior se introduce în articulația genunchiului, precum orice altă infiltrație intra-articulară. Pacientul părăseste clinica la scurt timp, neavând nevoie de cârje. In următoarele zile, pacientul poate desfăsura o viață normală, fără excese fizice. Rareori este nevoie de un antiinflamator pentru primele 2-3 zile după infiltrație. Se recomandă aplicarea gheței local timp de 20 de minute, 2-3 ori pe zi, 1-2 zile după infiltrație.

Pentru mai multe detalii sunați la 0767266876 sau scrieți-ne la programari@chirurgiagenunchiului.ro.

 

Bibliografie

  1. Xia P, Wang X, Lin Q, Li X. Efficacy of mesenchymal stem cells injection for the management of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Int Orthop 2015 May 6.
  2. Bianchi, M. Maioli, E. Leonardi et al.. A New Nonenzymatic Method and Device to Obtain a Fat Tissue Derivative Highly Enriched in Pericyte-Like Elements by Mild Mechanical Forces From Human Lipoaspirates. Cell Transplantation 2013 22(11): 2063-77.
  3. Tremolada, G. Beltrami, A. Magri et al. Adipose Mesenchymal Stem Cells And “Regenerative Adipose Tissue Graft” (Lipogemstm) For Musculoskeletal Regeneration. European Journal of Musculoskeletal Diseases (2014), Vol. 3, no. 2.
  4. Canaider, M. Maioli, F. Facchin et al. Human Stem Cell Exposure to Developmental Stage Zebrafish Extracts: a Novel Strategy for Tuning Stemness and Senescence Patterning. CellR4 (2014) 2(5), e1226.
  5. Zhao, C. Betzler, F. Popp, C. Bruns. Fair or Foul: Time for Standard Protocols for Potential Application of Adipose-Derived Stem Cells? J Stem Cell Res Ther (2014), 4(220):2.
  6. Maioli, S. Rinaldi, S. Santaniello et al. Radioelectric Asymmetric Conveyed Fields and Human Adipose-Derived Stem Cells Obtained With a Nonenzymatic Method and Device: A Novel Approach to Multipotency. Cell Transplantation (2014), 23(12): 1489-1500.
  7. Carelli S., Messaggio F., Canazza A. et al. Characteristics and Properties of Mesenchymal Stem Cells Derived from Micro-fragmented Adipose Tissue. Cell Transplantation 2014 May 6.
  8. Bianchi F., Maioli M., Leonardi E. et al. A new nonenzymatic method and device to obtain a fat tissue derivative highly enriched in pericyte-like elements by mild mechanical forces from human lipoaspirates. Cell Transplantation 2013;22(11):2063-77.
  9. Maioli M., Rinaldi S., Santaniello S. et al. Radio-electric asymmetric conveyed fields and human adipose-derived stem cells obtained with a nonenzymatic method and device: a novel approach to multipotency. Cell Transplantation 2014 23(12): 1489-1500.
  10. Tremolada C, PAlmieri G, Ricordi C. Adipocyte transplantation and stem cells: plastic surgery meets regenerative medicine. Cell Transplantation 2010 19(10):1217-23.
Despre autor